在试管婴儿治疗过程中,卵子的质量决定着胚胎的质量,胚胎的质量直接决定着我们的着床率,只有健康的胚胎在着床后才有可能生育健康的宝宝,所以胚胎的质量是试管治疗成功的关键。
如何来判断胚胎的质量
那么我们如何来判断胚胎的质量呢?随着科技的发展,第三代试管婴儿技术应运而生,除了可以从形态学上来评估胚胎品质,还可以从遗传学上对胚胎染色体进行检测,更加准确的判断胚胎的内在质量。质量好的胚胎就像一栋品质高的房子,染色体就是房子的建筑结构,是整栋房子坚固的支撑;形态学的等级就是房子的外表和装修。我们选房子时,建筑结构稳定是最重要的,其次才考虑外观,只有坚固的房子才能长久稳定的居住。遗传学检测就是帮你选出建筑结构稳定的房子,胚胎等级则是帮你选出外观漂亮的房子,两者相结合,我们便能很快的选出高品质的房子啦。
解读PGT-A报告
在美国加州生殖中心,胚胎移植前的染色体筛查即PGT-A检测是必不可少的。检测报告出来后,能否读懂报告的含义,这对于准爸爸妈妈来说非常重要。下面我们就通过实际的案例一起来为大家解读一下PGT-A报告吧。
从上面的报告中,我们可以看到几个部分的信息:准父母信息,医生信息;囊胚等级;检测结果;特别备注;检测技术;报告解析等。其中检测结果呈现的信息能比较直观的让我们了解到胚胎的状态。Embryo Grade即囊胚的等级,数字代表囊胚的扩张程度;字母分别代表内细胞团和滋养层的细胞数量及形态;Specimen Type为囊胚养成天数,数字是几就表示是第几天的囊胚;Karyotype代表染色体情况,在这一栏,我们可以清晰的看到囊胚的染色体是否正常。人类正常共有46条染色体,22对常染色体,一对性染色体,前面的数字表示染色体条数,少于或者大于46的,即表示染色体数量异常,后面也会备注是哪一条染色体数量异常;XY/XX表示性染色体;Result表示结论,即我们通常所说的过P结果,Sex表示胚胎的性别,Male表示男性;Female表示女性。我们重点关注过P的结果栏,通常会有以下几种情况:
● Euploid(整倍体)整倍体顾名思义即每对染色体都是两条,正好一共46条染色体,这样的胚胎在染色体形态和数量上没有增多或减少,即为染色体数量正常的胚胎,也就是我们通常说的通过了PGT-A检测的胚胎,在没有其他基因问题的情况下是可以进行移植的健康候选胚胎;移植成功率也会相对较高。
●Aneuploid(非整倍体)非整倍体,即和整倍体相反,非46条染色体,”-“:?表示胚胎中某对染色体缺失一条,后面的数字表示缺失的具体是哪一条的染色体;?“+”:?表示胚胎中某对染色体多了一条,后面的数字表示多出的具体是哪一条的染色体。在检测中出现此类胚胎即为不合格胚胎,在医学上是不建议进行移植的,即使移植了也将难以存活或携带染色体疾病,比如:21号染色体三体为唐氏综合征等。?
●Mosaic (嵌合体)通常嵌合体分为同源嵌合体和异源嵌合体,在三代试管婴儿中的嵌合体指的是同源嵌合体,即胚胎的组成细胞中具有两种或者以上的不同染色体。一般而言,其遗传组成不一致仅限于特定基因位点、基因组片段或染色体,通常发生在合子形成后的卵裂或胚胎生长发育早期,也称为合子后变异。那么这样的胚胎发育潜能如何呢?是否能够尝试移植呢?当在试管婴儿周期中没有可移植的胚胎时,美国加州生殖中心的生殖专家们会建议患者和基因专家进行沟通,充分了解移植后可能会导致的不良结局,在基因专家的建议下最终决定是否进行移植尝试。值得注意的是Mosaic 胚胎一旦尝试移植且成功着床,宝宝通常也是健康的,不用过于担心和焦虑。
●染色体节段性非整倍体 (Segmental Aneupioid )即染色体数量可能是正常的,但是在某条染色体上有部分片段增加了或者减少了,这样的胚胎也是不合格胚胎,存在明显的染色体问题,移植的风险很大,有些可能可以存活,但多数具有先天性疾病,不建议移植。
结合以上解析,优质囊胚成为移植候选胚胎的终极考验就是要通过PGT检测。因此等待PGT检测结果的过程注定是既紧张又期待的。在美国加州生殖中心,当我们得到PGT报告后,会第一时间和准父母分享并同步解析。衷心的希望大家都能获得足够可移植的健康胚胎,一方面可以降低流产风险,提高成功率,另一方面优生优育确保婴儿健康无畸形,降低养育风险。祝愿每一位准父母都能在美国加州生殖中心顺利实现生育梦想!