说到试管婴儿,我们经常会听到“进周”这个词,进周其实主要是指进入促排卵周期。也就是在这个周期内,根据自身的卵巢情况和基础窦卵泡数量,开始制定用药方案,使用药物让更多的窦卵泡能同步的发育成长起来,从而获得更多的卵子来进行受精培养,促排是试管婴儿治疗中不可或缺的重要步骤,但是许多人却对促排有着深深的误解,今天美国加州生殖中心就和大家聊一聊关于促排的那些事。
01 什么是自然排卵?
女性成年后,在正常激素的作用下, 两侧卵巢内每个月会有一批原始卵泡在等待发育,但是身体自然条件下分泌的激素只能满足一个优势卵泡的发育成熟和排出,其他卵泡受到抑制,慢慢萎缩凋零,最后被身体代谢掉;卵子排出后,卵泡壁塌陷,形成黄体,继续分泌身体所需的激素,卵巢如此往复循环,直到我们的卵巢内储备的卵子全部用完。
02 什么是促排卵?
促排卵诊疗,又叫卵巢刺激。指应用促排卵药物帮助一个或者多个卵泡成熟并排出的助孕措施。根据患者有排卵或无排卵的类型及医疗干预的目的,希望得到多个成熟卵母细胞。卵巢刺激分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。OI指对无排卵妇女进行卵巢刺激,形成正常的排卵周期(模仿生理性的一个优势卵泡的选择和排卵来恢复正常的生理功能)。COS 旨在诱导多个优势卵泡发育,即多个卵母细胞成熟以增加妊娠几率。
03 为什么要促排卵?
我们知道,女性在正常的身体功能调节下,左右两侧的卵巢每月会交替排出一颗成熟卵子等待受精。但是在经过大量的研究后,我们发现,根据女性的卵巢功能,每个月两侧窦卵泡数有几个到十几个不等,这些小卵泡同时在卵巢里开始成长,随着时间的推移,大部分小卵泡会因为能量不足自动退出“竞争”,慢慢的萎缩凋零,最终只有一个优势卵泡发育成熟成功排出卵子。为了获得更多的卵子,我们需要通过科学的手段来帮助那些本该凋零的卵泡也能同步成长发育起来,孕育成熟的卵子供我们使用。
04 促排卵的步骤
在美国加州生殖中心,促排的流程如下:1.前期检查:在视频面诊前,医生会要求患者将进行卵巢功能的检查和3个月内的传染类疾病检查报告,结合患者的年龄,既往病史等自身情况,医生会给出一个初步的评估,以确保正式进入周期后可以顺利进行;2.进周检查:在月经第二三天,患者须抵达医院,医生会亲自进行超声检查,结合血值报告,综合评估患者当下的状态以决定最终的用药方案,护士将进行药物教学并预约下次回诊的时间;3.打针用药:医生根据最终的用药方案,order至药房,患者当天前往药房取药,并遵医嘱,在医生助理的协助下完成用药、打针;4.回诊:按照预约的回诊时间进行抽血和B超检查,监测卵泡的发育情况,医生将根据回诊的检查结果,评估每个人的用药反馈并进行针对性的用药调整;5.夜针注射:夜针即破卵针,当卵子准备好最终成熟时,医生会给出明确的夜针注射时间和取卵手术时间,这时一定要严格按照医嘱要求的时间进行注射;6.取卵手术:整个促排卵的最后一步,按预约好的时间来到医院进行全麻取卵手术,手术需要空腹进行,一般都会安排在上午比较早的时间进行;术后可以多食用高蛋白质和维生素丰富的食物来帮助身体更快恢复。
05 促排卵的误区
对于促排卵最大的误解就是促排卵是在透支卵巢内卵子的库存,还被误以为会导致女性卵巢早衰,身材走形,影响以后的生活等等。通过以上介绍,我们了解到其实促排就是给那些缺少营养的卵泡足够的养分,让它们都能同步的成长起来,是在“废物利用”而不是透支库存。
另外关于促排用药导致女性“发胖”的疑惑,其实是由于持续性的促排用药会致使女性体内激素水平升高,造成卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加体液会积聚于组织间隙,使得水分滞留在体内造成一种自发的水肿反应,而不是真正的身体肥胖。这种现象只是暂时的,当停止促排用药后,随着药物的代谢,女性激素水平回归正常,滞留体内的水分排出体外,水肿现象自然会恢复。
美国加州生殖中心温馨提示您不必过于焦虑一次促排对身体的影响。取卵手术也是目前风险性非常小的手术,积极配合试管医生,顺利完成促排周期,取得健康胚胎后,经过一个月经周期便可代谢干净,不会对人体造成不良影响。