美国试管婴儿概述

　　美国试管婴儿是赴美国体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指在美国采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。美国试管婴儿技术最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，该技术引起了世界科学界的轰动。1978年7月25日，全球首位试管婴儿在英国诞生。2011年11月27日，上海首例“第三代试管婴儿”诞生；12月，广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。当今试管婴儿技术最先进的应该是美国与泰国，这两个国家由于政策与文化的关系，试管婴儿技术发展态势非常的不错，试管婴儿技术较好的医生与医疗设备相对其他国家来说也比较的先进。由于当地的法律允许试管婴儿选择男女，生多胞胎等一些宽容的政策！当然由于生活水平的问题，在美国做试管婴儿的费用要比在泰国贵很多，相对于一些想做试管婴儿的人，到泰国做是一个不错的选择！

　　以色列一直是一个倡导生育的国家，其国家中每年有4%的婴儿是试管婴儿。以色列每年每百万人口中，即进行3000次试管婴儿手术，也为全球之冠。其费用也比美国便宜，但是比泰国要贵，但是在医学方面以色列肯定是非常先进的。

　　美国试管婴儿技术起源

　　赴美试管婴儿即体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称美国试管婴儿，是指在美国分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。美国试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

　　“试管婴儿”是伴随体外受精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功的。（罗伯特·爱德华兹因此获得2010年诺贝尔生理学与医学奖，爱德华兹现在是英国剑桥大学的名誉教授。）“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵，然后再把它（在体外受精的新的小生命）送回女方的子宫里（胚卵移植术），让其在子宫腔里发育成熟，与正常受孕妇女一样，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音，现在这一技术已在我国很多地方开展。1944年，美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试。世界上第

　　一个试管婴儿路易丝·布朗于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生，此后该项研究发展极为迅速，到1981年已扩展到10多个国家。现在世界各地的试管婴儿总数已达数千名。我国已有几所医学院开始这项研究，1985年北京医学院已首获成功。

　　对于患有输卵管堵塞等疾病的妻子，可以通过手术直接从卵巢内取出成熟的卵细胞。然后在试管里将丈夫的精子混合，让他们在体外结合成受精卵。对于精子少或精子活动能力弱的丈夫，则可通过一枚极其微细的玻璃吸管，从他的精液中选出健壮的精子，把它直接注入卵细胞中，形成受精卵。受精卵在体外形成早期胚胎后，就可以移入妻子的子宫了。如果妻子的子宫有疾病，还可将早期胚胎移入自愿做代孕母亲的女性子宫内。

　　美国试管婴儿技术原理

　　“美国试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是在美国先进的胚胎移植手术专家医生的操作下，从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

　　“美国试管婴儿”可以简单地理解成由美国的实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“美国试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一点。

　　美国试管婴儿适用人群

　　1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞。

　　2. 子宫内膜异位症。

　　3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。

　　4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

　　5. 原因不明性不孕症。

　　6. 其它原因的不孕治疗无效者。

　　7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

　　8. 其它：如卵泡不破裂综合症等。

　　美国试管婴儿不宜人群

　　1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

　　2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

　　3. 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

　　4. 女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

　　5. 接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

　　美国试管婴儿流程过程简介

　　通过专业美国试管婴儿服务机构或医疗结构审查后，符合美国试管婴儿要求的朋友是按照以下流程完成试管婴儿的。

　　(1)刺激排卵：一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟，但要对于美国试管婴儿来说，这是不够的。为了获得多个卵子，往往采用控制超排卵方法，如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。

　　(2)预测排卵：要取排卵前成熟的卵子，首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片，主要是B超监测卵泡的发育程度，以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。

　　(3)采集卵子：于卵泡发育成熟尚未破裂时，在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经阴道以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞。

　　(4)卵子培养：取出的卵母细胞放入培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到与排卵时相近状态。

　　(5)体外授精：将在无菌条件下取得的丈夫精液，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。得其分裂至8～16 个细胞时，将胚泡以导管注入宫底部，最好一次能够移植 3～4个受精卵，可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力，子宫内膜是否健康，以及移植过程有无损伤。

　　(6)移植后处理：移植后卧床24小时，限制活动3～4 天，于取卵当天，取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产，移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。

　　美国试管婴儿注意事项

　　美国试管婴儿是现代一种常见的治愈不孕不育症的方法，它可以帮助那些想要小孩的夫妻孕育出自己爱情的结晶，那么美国试管婴儿需要注意的事项如下：

　　1. 历时约20天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房。

　　2.治疗方案分为长、短两种，长方案从治疗周期的月经前一周开始用药，短方案从治疗周期月经见红的第2-3天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书, 医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件，收取复印件。

　　3. 患者在使用药物之前必须认真阅读药物使用说明书，在用药过程中出现不良反应请立即去医院就诊，以便医生及时诊治。

　　4. 使用长方案者用药后月经一旦来潮，或用药后12天仍未来月经，请及时与医生联系。

　　5. 用药开始后遵医嘱来院监测卵泡（阴道B超），必要时抽血化验激素水平。

　　6.丈夫遵医嘱适时手淫排精一次。

　　7. 一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药。于停药当晚9时左右（具体遵医嘱）肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）。注射HCG后36小时左右经阴道取卵，同时丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清洁。

　　8. 如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎，则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日少饮水，术后卧床休息2小时，防止胚胎流出;限制活动24小时，避免性生活半月。移植术后每日肌注黄体酮/或每三日肌注HCG。

　　9.移植术后遵医嘱来院监测激素水平。移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性，即受孕成功，于移植后4周左右行B超检查，了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周;阴性即胚胎未着床，停药等待月经来潮。

　　美国试管婴儿成功概率

　　“美国试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前 试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

　　“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%～40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

　　世界试管婴儿诞生记录

　　1978．7．25 英国 女 世界第一个试管婴儿

　　1978．10．3 印度女 印度第一个

　　1979．1．14 英国 男 第一个男性婴儿

　　1979．6．23 澳大利亚女 澳大利亚第一个

　　1980．6．6 澳大利亚 一男一女 首例试管婴儿双胞胎

　　1981．10．19 英国 女 第一个黑白混血儿试管婴儿

　　1981．12．28 美国 女 美国第一个

　　1982．1．20 希腊女 希腊第一个

　　1982．2．24 法国女 法国第一个

　　1982．6．25 英国 女 全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿

　　1982．9．22 以色列女 以色列第一个

　　1982．9．27 瑞典女 瑞典第一个

　　1983．5．20 新加坡男 东南亚第一个试管婴儿

　　1983．6．8 澳大利亚 二女一男 首例三胞胎

　　1984．1．16 澳大利亚 四男 首例四胞胎

　　1985．4．16 中国台湾男 台湾首例试管婴儿

　　1988．3．10 中国 女 中国内地第一个试管婴儿