近些年，随着生活压力和环境的不断变化，人们的平均生育年龄日渐增大，不孕不育门诊见到了越来越多的高龄女性。
伴随着年龄的增长，女性的卵巢功能和卵子质量将不断下降，很多育龄夫妇把目光投向医生，期望医生可以通过数据准确评估自己的卵巢情况和生育力，在医生开出的一系列化验单中，性激素六项检测是司空见惯了的，上一期我们针对性激素六项已经做了详细的科普，那么AMH的化验单到底有什么作用呢？这一期，美国加州生殖中心(FSAC)将为大家做一个详细讲解。
AMH是什么？
抗缪勒氏管激素（Anti-Mullerian hormone）简称 AMH，是一种由颗粒细胞产生的糖蛋白激素，在小窦前卵泡、大窦前卵泡、2-7mm窦卵泡中表达，它可以抑制原始卵泡募集，减少卵泡消耗，降低生长卵泡对FSH刺激的反应。因此AMH是继年龄、窦卵泡计数、促卵泡激素（FSH）、抑制素（inhibin）后，评定卵巢功能的另一个最受重视的指标。
AMH的发现与研究可以追溯到上世纪40年代。令人惊讶的是，AMH最早是因为在男性性别分化中的作用而闻名的。后来科学家们逐渐发现，不仅睾丸中的支持细胞可以产生AMH，卵巢中卵泡的颗粒细胞也可以产生AMH。于是临床中将来源于卵巢的AMH，用来评定卵巢储备功能，判断促排卵的结果。在适当范围内，数值越高，卵巢存储能力越强，相反，存储能力有限或较差。
然而，AMH代表卵的数量，不代表质量，所以也不用过于依赖AMH值。卵的质量是跟年龄有关的。如果AMH值很低，但女性年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕；但是如果年龄大则卵的质量就比较差了，即使AMH值正常，但怀孕率还是会受到影响。因此，年龄和卵巢储备功能检测对生育能力的评估、预测是非常有帮助的。卵巢早衰、压力、不健康生活习惯、内分泌失调和紊乱、重大疾病、遗传因素、自身免疫性疾病，都将影响AMH数值和卵巢功能。
AMH与生殖力有什么关系呢？
从生命的第一天开始，女孩的AMH水平就开始逐渐升高，在25岁左右时达到最高水平，随后AMH水平几乎直线下降，直到绝经后AMH低到无法检测。
由于女性卵子的数量在出生前就已经决定，之后卵子总数不断减少。即使随着生活品质的提高，人们的寿命不断延长，但卵巢的衰退是不可逆的，亦无法增加卵子的储备量数量，理论上说AMH的值是无法提高的。因此建议女性朋友们，若检测出AMH开始偏低，要尽量及早计划生育事宜，避免错过了好的生育时机。
AMH有什么优势？
AMH检测的优势在于稳定性，常规评估卵巢储备功能的指标如FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第2到4天进行检测。而由于AMH是由窦前卵泡和直径≦4mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌，所以AMH不受月经周期、服用药物等影响，随时可检测。
AMH低还可以怀孕生子吗？
通常我们认为AMH在2以上代表卵巢储备量是充足的，数值低于1就表示卵巢储备量降低，要是小于0.1就意味着绝经期快来了，自然怀孕的概率微乎其微。不过，还是可以借助试管婴儿技术怀上宝宝。
据临床分析，试管婴儿周期中，AMH值很低只意味着单次促排能取出的卵子比较少，但是跟卵子的质量并无太大联系。而在试管婴儿周期中，只要是卵子质量好，就算只取到一个卵子，成功几率也是比较高的。
AMH参考值是多少？
通常健康成年女性AMH的正常值参考值范围：2-6.8ng/ml之间，AMH值在2ng/ml以上就可以自然怀孕。
具体分年龄段大致AMH值总结如下：
对于育龄期女性来说：
1、AMH ＞6.8ng/ml考虑为多囊卵巢综合征。
2、AMH＞10ng/ml时，除了有多囊卵巢综合征的表现外，通常伴有胰岛素抵抗、高雄激素血脂及糖脂代谢异常等。
3、AMH＜2ng/ml 表明卵巢功能衰退；
4、AMH＜0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，很难受孕。
AMH检测的适应人群？
美国加州生殖中心作为全美领先的美国试管及辅助生殖机构，超 30年诊疗不孕不育症经验。拥有全美连续17年超级医生称号的顶尖生殖专家，美国三重认证的自有实验室和经验丰富且稳定的实验室团队，针对大龄患者个性化诊疗有独特见解并保持着优秀的成功率。衷心的希望我们专业和温暖的服务，能带给您个性化的呵护和最佳的试管成绩。
当前标题：试管科普：赴美IVF前女性基础检查之AMH
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